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買房需要房貸、買車需要車貸、有金錢需求需要信貸。

人一生中難免會遇到需要資金周轉的時後，

孩子的教育資金、家人的醫療費用、實現夢想的創業基金等等。

在缺錢的壓力下，該怎麼免除人情壓力，又可以安全取得資金呢？

 

首先，你需要找正確的管道借錢

千萬別找地下錢莊(高利貸)、當舖(高利貸)，或找代書(良莠不齊)

所以合法的找銀行借錢才是王道 

因為現在全球都處在低利率環境

銀行目前有很多低利率的貸款方案

借款利率低、且安全，你根本不需要鋌而走險

不然你只會更擴大你的債務缺口，甚至造成不可挽回的局面

所以－若能善用個人信用貸款，無須擔保品及保人即可申辦

 

一般要貸款者最常遇到的疑問有~ ~

1. 我可以貸多少錢 ?

2. 每期利息是多少錢 ?

3. 核貸要花多少時間 ? 

4. 有負債 . 信用瑕疵是否可貸款 ?

5. 有哪間銀行的貸款方案最符合你的需求 ?

 

問題來了：

市面上銀行貸款方案那麼還債方法ptt多，你想申辦信貸利率最低、額度要高，

就需要多家銀行來回比較。但是每家銀行在你尚未確認要申辦之前，

銀行給你的利率跟額度都只是概估。

所以不管你是打電話、去客服或是直接到分行詢問，

你都只能得到「大概」的答案。

因為銀行知道你只是來比較的，沒有銀行會願意向你保證能貸款條件，

除非你已經確定要申辦，填了申請書及檢附相關財力證明之後，

銀行才會幫你審核並調聯徵。

提醒大家，目前網路上雖有很多網站有提供各銀行的利率比較，還債方法ptt

但上網一比，每家銀行的條件、合約都很複雜(有陷阱)。

故要特別小心~~很多銀行都只會秀出“ 有限期“

讓你無法抗拒的超低利率及額度，讓你掉入合約陷阱。

也有些銀行銀行員為了業績，同樣也會用這招。

只給你看了有限還債方法ptt期、讓你無法抗拒的利率及額度，

結果最後申辦出來的條件，跟行員當初所說的天壤之別。

這也是為什麼我會建議大家要找專業的貸款顧問公司的原因，還債方法ptt 車貸利率mobile01

因為相信大多數人，對申辦信貸是陌生的、沒有經驗的；

不然就是根本沒有時間去詳細比較、或請假辦理。

 

 小心多家送件會被銀行 ''徵聯 ''.  信用會扣分再扣分 !

 

 

 

如果你是下列4種狀態

狀態1. 急用錢，承受不起銀行不核貸的風險

狀態2. 無資產或薪資證明，擔憂跟銀行借不到錢

狀態3. 想知道哪間銀行貸款利率最低

還債方法ptt 車貸利率mobile01狀態4. 申辦貸款被銀行退件，找不到解決的方法

建議你真的要找專業的貸款公司來幫忙。 

 

目前政府合法立案的貸款顧問公司，

他們是專門辦理一般民眾的個人貸款評估

不管是信用貸款 . 房屋貸款 . 汽車貸款 . 負債整合 ,

通通都可以幫助你跟銀行順利借到錢

而且貸款公司最棒的好處就是

能非常快速的依個人的條件幫你與各家銀行貸款方案媒合

立即找出最適合、最划算的利率方案並提高貸款核准率

省去你一家一家銀行比較的時間

我特別上網找了一堆有關網友對各家貸款公司評論

自己也比較研究各家的

「貸款利率」、「額度」

「貸款速度」、「服務項目」

決定推薦心目中最值得分享的貸款公司給大家

 

請先看我先前分享整理的

 

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今該預約高端嗎？網曝關鍵盲點：寧可不打

第六輪高端預約今中午截止，將在8月23日開打，但有許多民眾仍在觀望，無法下定決心。對此，一名網友認為，大家糾結的主因是目前政策規定不能混打，因此現在選高端豈不是把自己未來的路封死了？貼文引起眾人討論，不少人表示，現在就是不確定有效否，如果三期保護力資料出來是有效的，那大家就會主動預約了。一名網友昨天在PTT上發文表示，先撇開高端疫苗究竟有沒有效，棘蛋白疫苗的副作用較小，但為何很多人還是不去打？他認為主要的原因是目前政策不能混打，所以現在打高端，以後就一定要打高端。該網友指出，如果政策改成可混打，也許會有更多人預約，畢竟現在打高端雖不知效果，但優點是副作用小，若疫苗有效那就賺到，沒效還能混打國外的疫苗。而且混打完一劑國外的疫苗，至少染疫後不至於重症，之後若有機會再去國外補打第三劑。該網友認為，如今選高端就等於是把後面打其他疫苗的路給封死了，一個不確定效果怎麼樣的疫苗，畢竟大家也不是傻子，為什麼要賭上自己未來的機會在上面？ 貼文引起網友討論，「根本就不知道有沒有效力，為什麼要打？」、「高端最大副作用，把其他疫苗的路封死」、「三期保護力數據出來我就預約，這麼簡單的道理都不懂」、「真的不知道有沒有效」、「高端保護力資料都生不出來，我為何要放一個來路不明的疫苗進入身體？」但也有網友認為，疫苗沒有效怎麼可能不開放混打，那打到沒有效或是效果不好的疫苗，不就等死？這有可能嗎？現在打疫苗，如果接種者發生嚴重副作用，也是可以改打其他廠牌的疫苗，沒道理如果疫苗沒效或效果差，政府會不給你補。另有網友表示，如果疫苗真的沒效就會開放混打其他疫苗，這件事情其實很難說，因為有沒有效果是政府認定的，也就是說如果你們相信政府的審核，那你現在應該已經相信高端了，反之若不信政府的人，也沒理由相信政府未來會給公正的審核。文章來源：PTT

倒個垃圾就染疫？專家曝背後關鍵：跟這件事有關

日前自祕魯返台祖孫的親戚兼鄰居染疫，並表示曾在倒垃圾時和確診的祕魯嬤打招呼，面對Delta變種病毒來勢洶洶，有人擔憂會不會倒個垃圾就染疫？毒理學專家招名威指出，會染疫一定有某處疏忽，並強調跟有沒有「完全做好防疫」有關。招名威今(19)日在粉專表示，病毒雖然不斷進化，特別是Delta或是其他的變異病毒，傳染力強雖是Delta的主要特色，但也不可能強大到在保持好距離、戴好口罩這種「完全做好防疫」的情況下，無緣無故的傳播導致染疫。招名威指出，首先要認清，如果大家都有戴好口罩，阻擋病毒的效力約有95%，但還是有5%的機率可能染疫，所以關鍵就在於是否有做好其它安全措施，例如可能剛好接觸到病毒最大釋放量的瞬間，卻沒有保持距離、沒戴好口罩等，就有可能染疫。招名威強調，所謂「戴好口罩」是真的戴好？還是自己覺得有戴好？這兩者也是天差地別，許多民眾將口罩掛在耳朵上，認為已戴好口罩，但其實還露出鼻子，防疫效果差很多。招名威說，如果倒個垃圾就會莫名其妙染疫，那真的非同小可，表示口罩也擋不住，除了施打疫苗之外，就沒有東西可以阻擋病毒了，那現場所有倒垃圾的民眾、清潔隊、司機等早就都已全部染疫才是，但事實上並非如此。招名威認為，印度變種病毒雖然傳染力高、來勢洶洶，但民眾不用因此無限上綱，它並不會無緣無故直接穿透口罩，最重要的是該持續保持個人防疫，確實戴好口罩，壓好口罩上的金屬條，讓口罩與臉部緊密接合，勤洗手、多消毒確實保持清潔，並時時與他人保持好社交距離避免病毒傳播，同時避免不必要的碰觸，才能降低接觸傳染風險。 此外，還有一個重點是，倒垃圾的時候應避免脫口罩與別人打招呼、聊天，不論面對原始病毒、變種病毒或任何新冠病毒都一樣，完整的做好各項防疫才是最重要的。文章來源：招名威臉書

長輩晚年的照顧問題不只藥物 更需了解個性與心態

盲點1：老爺爺包了尿布，卻再也走不出家門我的許多巴金森氏症病人都有身體僵硬的狀況，通常家屬的理解會是疾病導致身體變化。但大家照顧久了會忘記除此之外，還有許多因素可能會導致患者身體僵硬。讓我舉黃伯伯的例子來說明。他是尋求第二意見來我診間的。黃伯伯尿床後，全身變得很僵硬？！黃伯伯頭一回來到醫院，是由他的兩個兒子和一個女兒一起帶來的，他們說：「爸爸確診巴金森氏症已經三年了，這期間配合醫生開的藥服用，的確有一定的效果，可是有時候還是會突然身體就僵硬起來，好像怎樣吃藥都沒辦法改善。」 兒女們頻頻嘆氣：「爸爸身體一僵硬，就什麼事都沒辦法做了。」我查看黃伯伯的用藥狀況，發現到目前為止醫師開給他的藥都還算輕微，這也代表病情還沒到嚴重的地步啊。於是，我問家屬們：「你們父親頂多應該只是動作變緩慢了，應該還不到不吃藥就不能動的地步吧？」家屬們立刻反對，還紛紛舉例給我聽：「那天爸爸尿褲子，需要換褲子，但他整個人突然凍結起來，僵硬得不得了。」「他晚上尿床了，也會整個人躺在床上，變得很僵硬。」「我們在廁所幫他處理大小便的時候，他也會變得很僵硬，連移動一下都很困難。」聽來聽去，我都沒聽到僵硬的發生和「時間」有關，反而是和「狀況」比較有關聯，於是忍不住問：「那麼，等你們幫爸爸清潔完後，他的身體是不是又變回柔軟、好動了？」家屬們想一想，說：「好像是這樣喔。」兒女們七嘴八舌討論老父親的尿溼狀況，熱烈到沒人留意安靜坐在一旁的黃伯伯。黃伯伯僵硬的原因，令人心疼我轉頭見他面無表情地坐著，似乎視而不見、聽而不聞，於是我問：「伯伯啊，你覺得自己身體怎麼樣？可以站起來走幾步看看嗎？」黃伯伯一語不發地慢慢站起來，在診間小小走了一圈，雖然是小碎步式的慢慢走動，但在我看來，還算是能在不需要人扶持的狀況下自行順暢走動。等他坐下後，我繼續問：「伯伯啊，他們說你變得很僵硬的狀況，你有感覺到嗎？」黃伯伯看著我，一句話都不說。我問：「伯伯啊，你因為尿尿了，必須被別人換褲子或是擦屁股，那時候是不是會害羞啊？是不是因為害羞到不知道該怎麼辦？」這下黃伯伯開口了，他小聲地說：「我很緊張。」包尿布對長輩來說，帶來巨大的內心傷害此時，我懂了，看來黃伯伯是不擅於跟家人溝通的長輩，只好由我來開口。我對黃伯伯的兒女們招招手，請他們聽我說故事。幾年前，我因為跑居家醫療而認識一位老爺爺，他開商店為業，店面後方就是他自己的房間，生活算是方便。可是後來他中風了。中風後的他，還能自己行走，只是速度變得很慢，常常來不及走到廁所就尿出來，於是家人就讓他包上尿布。老爺爺乖乖包尿布，但自此後，他不走出房間，也不再往前方的店面去了。日子久了，他的話和表情變得愈來愈少，所有的身體和心靈反應都變慢。我想家屬剛開始一定也以為老爺爺的退化是中風導致的後遺症，但我在居家醫療過程中，親自到訪老爺爺家，發現原來店面正後方就是他的房間，那當下，我驚覺到包尿布這件事情給這位一家之主帶來的內心傷害有多大。他一句話都不說，只是再也不想離開房間了。我相信家屬當初請他穿上尿布是基於好意，心想不過是包上尿布，只要外面再套件褲子，就都沒人知道，一樣可以走到店面、照舊生活。可是，我們都不是當事人，我們不知道他心中的感受。於是在不經意間，即使親如家人，都忘記了善意的舉動，也可能帶來傷害。只是這種傷害是無形的，患者自己可能也不知道如何說出口。乃菁醫師讓老爺爺脫離尿布老爺爺從沒正面承認過他對包尿布這件事情的介意程度，但既然我從事居家醫療，無論如何，我總是想讓患者嘗試脫離尿布。於是，我協調醫護人員和家屬開始幫老爺爺做訓練，先從用復健褲取代尿布，接下來是訓練要自主性的每小時去上一次廁所，接著日間就不使用復健褲，靠著頻跑廁所解決問題，只有在夜間睡覺時才穿一下復健褲。做到這個地步後，老爺爺終於願意再走到前頭的店面。他開始東看西看，不時跟來店裡的老客人、老鄰居聊天。他的話多了，臉上的笑容也回來了。老父親的尷尬和心理打擊故事說到這裡，我抬頭看看黃伯伯的三位兒女，他們臉上有若有所思的表情。我進一步問：「大家多少都有在眾人面前演講的經驗吧？還記得第一次上台時，有沒有覺得自己手腳僵硬，就像一個機器人呢？所以我們的感覺會影響到我們的身體表現。當然，老人家也是這樣的。」我沒說出口，但在那當下應該大家都已經體會到了。老父親雖然需要兒女們的照顧，可是對當事人來說，他還是一個父親。當父親一輩子的人，現在要被脫衣脫褲，清潔身體，在尊嚴和權威上已經有所損失，更不要說還控制不住，尿在地上或床上。家人們在幫忙換尿布或床單的過程中，一定也需要他動動腳，或抬高屁股。家人們可能只是急著將現場處理好，但對老父親來說，這其中的尷尬和心理打擊，真不是簡單幾句話就可以輕易帶過的啊。想到這裡，黃伯伯的兒女們馬上你一言我一句的對老父親說：「爸爸，你別怕，我們都沒有嫌棄你的！」看到這一幕，我真是又感動又好笑，其實這幾位都是孝順的兒女，在他們親手照顧的過程中，沒有嫌棄之心，老父親自己又怎麼會不知道呢？只是尷尬就是尷尬，這是本能的反應啊。年紀大的人，應該每小時主動上一次廁所於是，我再把家屬們的注意力抓回來：「太棒了！到這裡，我們算是達到初步的共識，接下來要做第二步，就是我們來想辦法幫助你們的父親不會尿床或尿褲子。」我們先討論避免尿褲子這件事。我向黃伯伯說明其實每個人的膀胱有一定容量，當年老了，膀胱內可以蓄積的空間變少是正常現象，所以年紀大了的人應該要每小時主動上一次廁所，就算沒有尿意，也該嘗試著尿一下，這樣可以減少來不及趕到廁所而尿在褲子中的狀況。我問：「黃伯伯，你願意每小時就去尿一次嗎？」他的孩子們比他急著回答：「我們每次叫他去尿尿，他都說還不想尿，就不想去廁所了。」我對家屬們搖搖手：「請讓伯伯自己說。」被好幾雙眼睛盯著看的黃伯伯慢慢開口：「即使還不想尿，也要去廁所坐，對嗎？」 我點點頭：「是的，我家小孩念國小三年級，正是好玩的年紀，好幾次都因為玩得太瘋而忘記去上廁所，導致後來好幾次在衝往廁所的半路上就尿出來了呢，所以忍不住尿出來，與年齡無關，老人、小孩都一樣啦。一段時間就要主動去一下廁所尿尿。」聽我這麼說，黃伯伯才終於點頭：「好，那就試試看。」半夜換一次尿布接著是夜間睡覺尿床的問題，家屬們說：「其實睡覺都有包尿布，可是包一整夜的尿量多，尿布吸收不了，會流到床上。」我問：「那麼半夜換一次尿布，應該就解決了。為什麼要等到尿多到溢出來呢？」聽我這樣問，家屬們露出恍然大悟的神情說：「對啊，我們怎麼都沒有想到。」我說：「我們照顧小嬰兒的時候，也會半夜起床，看尿布上顯示的尿量多少的顏色來判斷尿布是不是該換了，對吧？既然照顧孩子會這樣做，那麼，照顧老人應該也是可以這樣做的啊。再說，對我們成年人來說，本來就有習慣半夜要起來去上一次廁所，那就剛好起床尿尿時去巡視一下老人家的狀況，趁機換一下尿布，就可以大大降低尿床的機率了。」那天，黃伯伯一家開開心心地回去了。臉上少了擔心，但多了一種想要努力看看的決心。我相信這是有心，也有愛的家庭，一定能讓黃伯伯受到更妥適的照顧，而這也是長期照顧裡面最珍貴的精神。其實，在我看來，關於照顧長輩的晚年，醫療和藥物只能算是其中的小角色，更關鍵的因素，還是照顧者的心態和照顧知識。只要我們能將心比心地去理解被照顧的長輩，根據他的個性，去應對照顧上的問題，更進一步採用合適的方法，做出生活上的調整與改變，那麼，對老人家、家屬和醫療單位來說，就能達到一舉數得、多方獲利的好結果喔。※醫生的交代愛注意長輩使用藥物時，重要的注意事項：1吃藥就是希望改善某種症狀的，所以，我們要了解我們吃藥的目的。如果吃藥是希望改善「抖動」，那麼，我們就要認真觀察吃藥前抖動的狀況，然後吃了藥後，抖動是否有改善？吃藥多久以後會改善，以及多久以後藥效就沒有了。2隨著疾病的進展，藥物本來就可能會需要增加劑量。舉例來說，如果飲食不改善，愈來愈胖又喜歡吃很鹹的人，當然血壓藥會從一顆變成兩顆、三顆……而如果減重、飲食習慣改變，也可能就不用吃血壓藥。所以，隨著年紀變大、身體各方面機能及飲食習慣改變，藥物的劑量也會因此而需要調整。3藥物也有副作用。每個藥袋上都寫很多副作用，但是寫出來的副作用不表示一定會發生。醫師不是神，沒辦法知道你體質所可能發生的副作用，所以需要你自己或家人注意，例如是否在吃藥後食慾不振、頭痛、頭暈、皮膚起疹子、拉肚子等等的副作用。如果沒有任何的失眠、感冒引起的不舒服，只是一吃藥後就有明顯的某種不舒服，那麼就要趕快記錄起來，詢問醫師。4另外提醒，不要覺得是因為吃藥才把身體搞壞的，有時候是因為疾病的進展啊。(本文摘自《這樣安排是為你好！》/寶瓶文化)【內容簡介】你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心，正每分每秒發生。為了安全，把長輩關在床上？為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃管？看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。以下的狀況，都是照顧父母時，我們容易犯下的盲點。中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，只好幫他包上尿布？(X)因為怕王伯伯危險，看護把他綁在床上？(X)外籍看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？(X)一年只回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」(X)爸老了，什麼都做不好，所以什麼都不要讓他做？(X)用藥當然是照顧父母的第一選擇？(X)子女無法照顧父母，當然就請外籍看護？(X) 住院的奶奶想下床走一下，當然要禁止她：「不行」、「很危險」？(X)我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在我們三兄弟家住？(X)當我們對年老的父母說：「這樣的安排都是為你好！」但，我們與父母討論了嗎？我們了解父母的想法與感受嗎？因為，「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。你、我都會老。今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。老後的「獨立自主、尊重生命品質」是父母與子女都該學習的功課。高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主，往生前臥床僅數週，乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。因為，我們愛著這些老去的父母，我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉；我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名，跟我們說說一天內發生的事情，甚至一起唱歌、聊天，或憶著過往，這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。只有呼吸的照護，不是真正的照護啊。【作者簡介】陳乃菁醫師／副教授‧高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長‧公共電視「熟年台灣」節目主持人國防醫學院醫學系畢業，曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位，現為高雄長庚神經內科系主治醫師，並取得老年醫學專科醫師資格，醫療業務領域包含：老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。 自二○一六年起，擔任高雄長庚智能與老化中心主任，開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神，定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起，以執行長身分，承接高雄第一個失智共照中心執行計畫，協助失智據點之開創與建立，連結在地資源，並積極協助患者和家屬之照護需求。其他相關職務包括；二○一九至二○二一年高雄區域醫療網（醫療區域輔導與醫療資源整合計畫）委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證（失智症）委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。日常忙碌於醫療領域，回家後就是五個孩子的母親，體會到照護小孩和老人的過程，頗多可相互照映之處，更相信失智照護的推動，必須回歸到對社會大眾發聲，因此積極透過媒體傳遞照護理念，舉其要者包括；大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。已出版《因為愛，所以看見──從失智到高齡退化照護，學習以勇氣面對》（台灣失智症整合照護暨教育發展協會年度公益出版計畫）、《雄溫暖，心照顧──高雄第一線失智照顧者無藏私經驗分享》（合著）。臉書：陳乃菁粉專：高雄失智與陳乃菁醫師共同照護團隊

《金融股》斥資34億元 三商壽內湖購置總部大樓

三商壽(2867)公告以總價34億元，取得位於台北市內湖五期重劃區石潭路的全新商辦大樓。公司表示，未來將做為企業總部之用。此全新完工的大樓共有地上12層、地下4層，總計超過5000坪，緊鄰信義、南港，本身更位於北士科、內科及南港經貿園區組成的台北科技走廊之中心地帶，是大內科少有的A級商辦大樓。三商壽董事長陳翔玠表示，企業總部的設立，將是公司營運重要的里程碑，除了代表公司規模的擴展以及深耕在地市場的決心外，也讓員工能夠在更穩定的工作環境中，全力面對各項挑戰。新大樓預計於2022年中完成裝潢，屆時開始進行搬遷作業。陳翔玠期待藉由這次搬遷，作為公司全新出發與轉變的契機。

北港糖廠閒置20年 地方盼「北港文化產業園區」不要再跳票

雲林縣虎尾糖鐵5分車復駛跳票1500天，雲林縣長張麗善為此向中央喊話，北港糖廠情況更淒慘，閒置已20年，相關單位曾多次提出規畫案，卻都沒有下文，目前雲林縣政府規畫的「北港文化產業園區」，已於去年獲內政部都委會審議通過，10月初「1621開台400」系列活動即將於糖廠登場，地方民眾盼中央與地方能夠攜手合作，持續活化北港糖廠。北港糖廠前身為「日糖興業株式會社台灣支社」，建造於1910年已超過百年歷史，停止營運後閒置至今20餘年，政府單位與民意代表先後規畫「微型園區」、「北港6星計畫」、「農業文創智慧園區」等方案，最後都只聞樓梯響，讓大家望眼欲穿。縣文化觀光處長陳璧君表示，目前縣政府規畫的「北港文化產業園區」，將以糖廠內的24個倉庫群為起點，10月初即將登場的「1621開台400」系列活動，會於倉庫群內進行「400故事策展」，倉庫群對面的機械維修房，也會安排相關活動，還有糖廠對面華南路旁的「400故事牆」等。陳璧君說，「1621開台400」系列活動，以顏思齊開台400周年為主題，400年前顏思齊率眾來台開墾，並於水林、北港地區設10寨，目前水林鄉水北村顏厝寮還保有顏思齊遺跡，包括易守難攻馬蹄型聚落、7角井等，北港鎮北港圓環也設有顏思齊紀念碑，記錄了1621大航海時代的足跡。陳璧君指出，「1621開台400」系列活動，場地除了北港糖廠倉庫群外，還包括500公尺外的顏思齊紀念碑，再走500公尺，就可抵達北港朝天宮，希望吸引朝天宮每年5、600萬人次香客參與，讓香客變遊客，促進消費帶動地方整體發展。

F球插畫家犯規趴地形狀全透出來 網一看嗨爆：黑色的

美女插畫家泥泥（泥泥學姐、JANiE）除了擁有高超畫工，還有F罩杯火辣身材，不時在社群平台曬養眼辣照，IG已吸引超過177萬名粉絲追蹤，近日她曬出一張居家照，犯規的跪地姿勢讓火辣S曲線一覽無遺。泥泥近期積極經營YouTube頻道，近日在IG發文呼籲大家去看她的新影片，同時曬出一張照片，只見她跪趴在地上，在床底下找些什麼，而她穿著貼身白色上衣搭配灰色真理褲，提起翹臀的姿勢格外撩人，秀出美尻曲線，幾乎快露出整個屁股蛋，而白色上衣更是透出黑色內在美，渾圓胸形被看光，若隱若現更是性感。 在 Instagram 查看這則貼文 JANiE 泥泥（@janie.lin）分享的貼文 泥泥辣照一Po，立刻引來6.2萬粉絲朝聖，激動狂讚「這樣是可以的嗎」、「原來這張照片裡有床」、「這姿勢太犯規」、「不管妳為了找什麼趴下去，我希望妳找不到」、「黑色的！」泥泥之前因穿著低胸上衣，在捷運上閉眼小睡，露出超深事業線的照片爆紅，還數次登上PTT「表特板」，不只長相甜美、身材有看頭，過去曾考上桃園第一志願武陵高中及國立中山大學，還是個高材生插畫家，近年人氣急升，她也用畫畫實力證明自己的才華。

牛津研究：輝瑞疫苗效力下降速度較AZ快

根據牛津大學今天刊出的最新研究報告，輝瑞/BioNTech疫苗效力下降的速度比阿斯特捷利康（AstraZeneca AZ）疫苗還要快。法新社報導，牛津大學研究員表示：「施打兩劑輝瑞/BioNTech疫苗一開始在對抗COVID-19（2019冠狀病毒疾病）新變異株效力較高，但效力下降速度較兩劑牛津/AZ疫苗還快。」英國國家統計局（Office for National Statistics）去年12月到今年8月隨機抽選家庭，進行PCR採檢，此報告是根據這個調查結果所做的研究，且尚未經過同儕審查。根據牛津大學納菲爾德（Nuffield Dept），這份報告發現，施打第2劑輝瑞和AZ疫苗後免疫動力有顯著差異。輝瑞「最初效力較好」，但在完整接種疫苗後數個月期間，「對抗高病毒量和有症狀感染，效力也下降更快」。分析70多萬件COVID-19鼻咽拭子後，科學家發現，接種第2劑輝瑞一個月後，對於高病毒含量感染的保護效力比未接種者高90%，兩個月後降至85%，3個月後降至78%。接種第2劑AZ疫苗一個月後效力則為67%，兩個月後降至65%，3個月後降至61%。科學家也說：「結果顯示，接種這兩種疫苗4到5個月後的效力將差不多。」但科學家強調，長期的保護力仍有待研究。以色列58%人口接種兩劑輝瑞疫苗後，正在追加施打第3劑。由於有關於輝瑞和莫德納（Moderna）效力降低的擔憂，美國也將追打第3劑提升民眾體內抗體。

爭取東海里民財產權益 林孟令訴求放寬土管限制、恢復容積率

台中市議會19日進行都發建設水利業務質詢，市議員林孟令於質詢中指出，中科特定區自民國103年發佈實施，龍井區東海里納入中科特定區是一件好事，但是不能讓里民未蒙其利、先受其害。針對開發基地土管規定建蔽率、容積率以及建築強度依然不變，嚴重影響里民權益，訴求放寬土管限制、恢復容積率，才是解決里民的困擾。林孟令指出，針對開發基地土管規定「前院退縮4公尺、後院退縮3公尺」以及「基地線任選一側留設寬度1.5公尺庭院」部份，雖然都發局正檢討修正道路前面基地線距後面基地線深度，經扣除法定退縮空間(前院、騎樓或無遮掩人行道)及後院，深度不足6公尺者，免留設後院。但仍然對原地主權益受損嚴重。林孟令說，應該保障在103年發布中科特定區都市計劃實施前所持有的地主(分割完竣且已有建物者)，可主張保留原來應有的權益，不受新訂規範限制。以及建蔽率及容積率要有所調整。林孟令認為，建蔽率可以彈性的略縮，但容積率應該要提高，最主要是東海里分割完竣且已有建物者基地偏小，在建蔽率彈性的略縮，但容積率應該要提高才是解決里民的困擾。都發局長黃文彬表示，容積率、建蔽率這部份都發局會在通盤檢討的時候，參考東海里土管還有目前區域的特色跟條件，會針對民眾的需求在土管的部份再稍微調整。目前東海里是完全没有活動中心的設立，林孟令強調，因該里無適合之公共設施用地，請都發局於東海里現正辦理都市計畫開發的案子𥚃，規劃公共設施用地回饋的部份，預留未來東海里可興建活動中心的用地。黃文彬表示，都發局會朝多元立體化的方式來做思考。

楊冪街頭緊擁小9歲鮮肉 男星埋她D胸猛蹭畫面流出

大陸人氣女神楊冪一舉一動都備受關注，近來她和小9歲許凱合作新戲《愛的二八定律》譜姐弟戀，好幾次被網友目擊拍戲現場，近日又有人巧遇他們在街頭拍攝，兩人摟摟抱抱十分親密。近日有網友曝光《愛的二八定律》在大街拍戲的路透照，畫面中，楊冪穿著一身套裝站在男主角旁邊，許凱則穿西裝坐在路邊，似乎在上演女方安慰男方的戲碼，不過由於一人站著一人坐著的關係，兩人擁抱時，許凱的頭剛好落在楊冪的胸部上，看起來就像許凱把頭埋在楊冪胸部裡，可能是為了表達戲中情緒，目擊民眾還表示，許凱會不時蹭一蹭，畫面相當曖昧。兩人親密的路透照一曝光，引發網友一陣熱議，雖然有人認為兩人沒CP感，但也有不少網友直呼「氛圍感也太強了」、「路透太甜了，年下真好啊」、「好配呀」、「美豔姐姐x年下狼狗，太期待了」。之前就有網友巧遇楊冪和許凱戲現場，當時他們在拍一場深情對望後緊擁熱吻的片段，兩人有著剛好的身高差，看起來頗為相配，而他們也總是有說有笑，氣氛相當好，還被拍到吻戲不小心笑場時，楊冪倒在許凱身上，似乎有點害羞，畫面流出後，不少粉絲都相當好奇這對姐弟戀會擦出什麼火花，期待新戲的播出。

胡錫進：3項條件齊備 美國最終註定拋棄台灣

東南沿海：兩棲裝甲車渡海登陸119高地訂閱影音：中時新聞網近期阿富汗情勢引起各界質疑美國對台灣的安全承諾，美國家安全顧問沙利文為此公開回應說，台灣的情況與阿富汗不同，美國對台灣的承諾一如既往堅實。不過陸媒《環球時報》總編輯胡錫進發文表示，只要「中國大陸力量持續增加、軍事鬥爭準備足夠充分、統一的意志足夠堅定」等3項條件成立，美國最終拋棄台灣就是註定了的。在大陸有媒體網紅之稱、對美對台言論也經常引發爭議的胡錫進發表文章說，美國會不會拋棄台灣，從根本上說，這是時與勢的問題，不以美台少數精英的意志為轉移。他相信，只要中國大陸的力量持續增加，軍事鬥爭準備足夠充分，統一的意志足夠堅定，美國最終拋棄台灣就是註定了的，沒有懸念。胡錫進還為此分析了6點原因：第一、沒有一份美國國內的正式文件要求美國出兵台海保衛台灣，一旦那樣做，將是美國政府突破法律框架並與一個大國進行戰爭的戰略賭博，是二戰結束以來美國從未有過的戰爭動員。第二、中國是核大國，近海軍事鬥爭準備充足，這使得美國完全沒有取得台海戰爭勝利的把握。事實上，對台海戰爭勝負的預測在美國軍界學界都是悲觀的，美國二戰後在亞洲的幾場主要戰爭都是失敗的，如果與中國開戰，將面對從未經歷過的強敵。第三、民進黨比當年的國民黨既弱小，又缺乏真實鬥志，台灣內部藍綠分明，一句話，台當局高度依賴美國的保護，絕對是扶不起的阿斗。第四、台灣憑什麼與阿富汗不一樣？只要美國維持台灣政權的成本付出大大高於收益，美國就會拋棄它。當需要用一場代價巨大且沒有希望取勝的戰爭保衛台灣時，美國就會「兩害相權取其輕」，美國民眾不會允許他們的青年為「台獨」大批赴死。第五、美國放棄台灣將是對中美力量格局變化的承認，並不意味著更多損失。而這種力量格局的變化根本就藏不住。美接受兩岸統一雖是它的一顆苦果，但苦果終將瓜熟蒂落。第六，當一切有些模糊不清時，現實主義將在台海局勢的劇變起決定作用。大陸一旦攻台，肯定是摧枯拉朽，以小時計摧垮台灣軍隊的抵抗能力和意志。美國做出反應之前，新的台海現實將被迅速塑造出來，美國通過戰爭總動員來推翻新現實，需要賭上它國家命運，美國沒理由那樣做。文章最後說，總之大陸抑制台獨促進統一的決心堅定不移，台當局如果真的視「主權獨立」為整個台灣島的生命，那麼他們從現在起就需轉入全民戰爭動員模式，增加軍費擴充戰力。但是，「看看台灣社會對於小確幸著迷的樣子，以及對政治內鬥投入的狂熱，台灣分明在想舒舒服服、順順當當有美國保護著就能實現分裂中國的目標，別做夢了。」文章來源：胡錫進微博

F球插畫家犯規趴地形狀全透出來 網一看嗨爆：黑色的

美女插畫家泥泥（泥泥學姐、JANiE）除了擁有高超畫工，還有F罩杯火辣身材，不時在社群平台曬養眼辣照，IG已吸引超過177萬名粉絲追蹤，近日她曬出一張居家照，犯規的跪地姿勢讓火辣S曲線一覽無遺。泥泥近期積極經營YouTube頻道，近日在IG發文呼籲大家去看她的新影片，同時曬出一張照片，只見她跪趴在地上，在床底下找些什麼，而她穿著貼身白色上衣搭配灰色真理褲，提起翹臀的姿勢格外撩人，秀出美尻曲線，幾乎快露出整個屁股蛋，而白色上衣更是透出黑色內在美，渾圓胸形被看光，若隱若現更是性感。 在 Instagram 查看這則貼文 JANiE 泥泥（@janie.lin）分享的貼文 泥泥辣照一Po，立刻引來6.2萬粉絲朝聖，激動狂讚「這樣是可以的嗎」、「原來這張照片裡有床」、「這姿勢太犯規」、「不管妳為了找什麼趴下去，我希望妳找不到」、「黑色的！」泥泥之前因穿著低胸上衣，在捷運上閉眼小睡，露出超深事業線的照片爆紅，還數次登上PTT「表特板」，不只長相甜美、身材有看頭，過去曾考上桃園第一志願武陵高中及國立中山大學，還是個高材生插畫家，近年人氣急升，她也用畫畫實力證明自己的才華。

保本！小資族前7月搶買公債1590萬元 創5年新高

財政部公布今年小額投資購買公債情形，達到1590萬元，已經超過去年全年的1050萬元，且已創5年來的新高。財政部為因應一般民眾購買公債需求，自1993年4月起以每期公債發行額2％，委託郵局代售予小額投資人。民眾可依照各期公債發行公告指定期間至全省141處郵局登記辦理申購公債，目前小額投資人每人可申購金額為10萬元以上、150萬元以下。財政部國庫署表示，我國公債一向為我國債券市場流通性最佳之券種，且屬低風險金融商品，民眾購買公債既符合其避險需求，亦可收取固定公債利息收入，可為儲蓄理財之工具。另公債也幾乎是零風險，也可做為公司行號保證之用，國庫署官員表示，有不少保險經紀人、代理人或公證人詢問當作保證金使用內容。 公債的利率也愈走愈低，目前大約只有0.5％，而我國的發債量也未明顯增加，今年前7月的發債量3050億元，較去年同期也未大幅增加，小額投資人買公債還能繼續創紀錄，顯見國內資金仍相當充沛，將公債作為資產配置之一。至於小資族購買公債的門檻要10萬元以上，是否要調整門檻讓更多的年輕人加入？國庫署官員表示，10萬元的門檻是1993年所訂，確實已經有20多年未調整，是否要鬆綁門檻讓更多年輕人參與可以研究看看。為鼓勵小額投資人申購公債，財政部國庫署將不定期透 過財政部及該署臉書(Facebook)粉絲專頁，設計公債相關問答辦理有獎徵答，歡迎各界持續關注臉書粉絲專頁活動。

長輩晚年的照顧問題不只藥物 更需了解個性與心態

盲點1：老爺爺包了尿布，卻再也走不出家門我的許多巴金森氏症病人都有身體僵硬的狀況，通常家屬的理解會是疾病導致身體變化。但大家照顧久了會忘記除此之外，還有許多因素可能會導致患者身體僵硬。讓我舉黃伯伯的例子來說明。他是尋求第二意見來我診間的。黃伯伯尿床後，全身變得很僵硬？！黃伯伯頭一回來到醫院，是由他的兩個兒子和一個女兒一起帶來的，他們說：「爸爸確診巴金森氏症已經三年了，這期間配合醫生開的藥服用，的確有一定的效果，可是有時候還是會突然身體就僵硬起來，好像怎樣吃藥都沒辦法改善。」兒女們頻頻嘆氣：「爸爸身體一僵硬，就什麼事都沒辦法做了。」我查看黃伯伯的用藥狀況，發現到目前為止醫師開給他的藥都還算輕微，這也代表病情還沒到嚴重的地步啊。於是，我問家屬們：「你們父親頂多應該只是動作變緩慢了，應該還不到不吃藥就不能動的地步吧？」家屬們立刻反對，還紛紛舉例給我聽：「那天爸爸尿褲子，需要換褲子，但他整個人突然凍結起來，僵硬得不得了。」「他晚上尿床了，也會整個人躺在床上，變得很僵硬。」「我們在廁所幫他處理大小便的時候，他也會變得很僵硬，連移動一下都很困難。」聽來聽去，我都沒聽到僵硬的發生和「時間」有關，反而是和「狀況」比較有關聯，於是忍不住問：「那麼，等你們幫爸爸清潔完後，他的身體是不是又變回柔軟、好動了？」家屬們想一想，說：「好像是這樣喔。」兒女們七嘴八舌討論老父親的尿溼狀況，熱烈到沒人留意安靜坐在一旁的黃伯伯。黃伯伯僵硬的原因，令人心疼我轉頭見他面無表情地坐著，似乎視而不見、聽而不聞，於是我問：「伯伯啊，你覺得自己身體怎麼樣？可以站起來走幾步看看嗎？」黃伯伯一語不發地慢慢站起來，在診間小小走了一圈，雖然是小碎步式的慢慢走動，但在我看來，還算是能在不需要人扶持的狀況下自行順暢走動。等他坐下後，我繼續問：「伯伯啊，他們說你變得很僵硬的狀況，你有感覺到嗎？」黃伯伯看著我，一句話都不說。我問：「伯伯啊，你因為尿尿了，必須被別人換褲子或是擦屁股，那時候是不是會害羞啊？是不是因為害羞到不知道該怎麼辦？」這下黃伯伯開口了，他小聲地說：「我很緊張。」包尿布對長輩來說，帶來巨大的內心傷害此時，我懂了，看來黃伯伯是不擅於跟家人溝通的長輩，只好由我來開口。我對黃伯伯的兒女們招招手，請他們聽我說故事。幾年前，我因為跑居家醫療而認識一位老爺爺，他開商店為業，店面後方就是他自己的房間，生活算是方便。可是後來他中風了。中風後的他，還能自己行走，只是速度變得很慢，常常來不及走到廁所就尿出來，於是家人就讓他包上尿布。老爺爺乖乖包尿布，但自此後，他不走出房間，也不再往前方的店面去了。日子久了，他的話和表情變得愈來愈少，所有的身體和心靈反應都變慢。我想家屬剛開始一定也以為老爺爺的退化是中風導致的後遺症，但我在居家醫療過程中，親自到訪老爺爺家，發現原來店面正後方就是他的房間，那當下，我驚覺到包尿布這件事情給這位一家之主帶來的內心傷害有多大。他一句話都不說，只是再也不想離開房間了。我相信家屬當初請他穿上尿布是基於好意，心想不過是包上尿布，只要外面再套件褲子，就都沒人知道，一樣可以走到店面、照舊生活。可是，我們都不是當事人，我們不知道他心中的感受。於是在不經意間，即使親如家人，都忘記了善意的舉動，也可能帶來傷害。只是這種傷害是無形的，患者自己可能也不知道如何說出口。乃菁醫師讓老爺爺脫離尿布老爺爺從沒正面承認過他對包尿布這件事情的介意程度，但既然我從事居家醫療，無論如何，我總是想讓患者嘗試脫離尿布。於是，我協調醫護人員和家屬開始幫老爺爺做訓練，先從用復健褲取代尿布，接下來是訓練要自主性的每小時去上一次廁所，接著日間就不使用復健褲，靠著頻跑廁所解決問題，只有在夜間睡覺時才穿一下復健褲。做到這個地步後，老爺爺終於願意再走到前頭的店面。他開始東看西看，不時跟來店裡的老客人、老鄰居聊天。他的話多了，臉上的笑容也回來了。老父親的尷尬和心理打擊故事說到這裡，我抬頭看看黃伯伯的三位兒女，他們臉上有若有所思的表情。我進一步問：「大家多少都有在眾人面前演講的經驗吧？還記得第一次上台時，有沒有覺得自己手腳僵硬，就像一個機器人呢？所以我們的感覺會影響到我們的身體表現。當然，老人家也是這樣的。」我沒說出口，但在那當下應該大家都已經體會到了。老父親雖然需要兒女們的照顧，可是對當事人來說，他還是一個父親。當父親一輩子的人，現在要被脫衣脫褲，清潔身體，在尊嚴和權威上已經有所損失，更不要說還控制不住，尿在地上或床上。家人們在幫忙換尿布或床單的過程中，一定也需要他動動腳，或抬高屁股。家人們可能只是急著將現場處理好，但對老父親來說，這其中的尷尬和心理打擊，真不是簡單幾句話就可以輕易帶過的啊。想到這裡，黃伯伯的兒女們馬上你一言我一句的對老父親說：「爸爸，你別怕，我們都沒有嫌棄你的！」看到這一幕，我真是又感動又好笑，其實這幾位都是孝順的兒女，在他們親手照顧的過程中，沒有嫌棄之心，老父親自己又怎麼會不知道呢？只是尷尬就是尷尬，這是本能的反應啊。年紀大的人，應該每小時主動上一次廁所於是，我再把家屬們的注意力抓回來：「太棒了！到這裡，我們算是達到初步的共識，接下來要做第二步，就是我們來想辦法幫助你們的父親不會尿床或尿褲子。」我們先討論避免尿褲子這件事。我向黃伯伯說明其實每個人的膀胱有一定容量，當年老了，膀胱內可以蓄積的空間變少是正常現象，所以年紀大了的人應該要每小時主動上一次廁所，就算沒有尿意，也該嘗試著尿一下，這樣可以減少來不及趕到廁所而尿在褲子中的狀況。我問：「黃伯伯，你願意每小時就去尿一次嗎？」他的孩子們比他急著回答：「我們每次叫他去尿尿，他都說還不想尿，就不想去廁所了。」我對家屬們搖搖手：「請讓伯伯自己說。」被好幾雙眼睛盯著看的黃伯伯慢慢開口：「即使還不想尿，也要去廁所坐，對嗎？」 我點點頭：「是的，我家小孩念國小三年級，正是好玩的年紀，好幾次都因為玩得太瘋而忘記去上廁所，導致後來好幾次在衝往廁所的半路上就尿出來了呢，所以忍不住尿出來，與年齡無關，老人、小孩都一樣啦。一段時間就要主動去一下廁所尿尿。」聽我這麼說，黃伯伯才終於點頭：「好，那就試試看。」半夜換一次尿布接著是夜間睡覺尿床的問題，家屬們說：「其實睡覺都有包尿布，可是包一整夜的尿量多，尿布吸收不了，會流到床上。」我問：「那麼半夜換一次尿布，應該就解決了。為什麼要等到尿多到溢出來呢？」聽我這樣問，家屬們露出恍然大悟的神情說：「對啊，我們怎麼都沒有想到。」我說：「我們照顧小嬰兒的時候，也會半夜起床，看尿布上顯示的尿量多少的顏色來判斷尿布是不是該換了，對吧？既然照顧孩子會這樣做，那麼，照顧老人應該也是可以這樣做的啊。再說，對我們成年人來說，本來就有習慣半夜要起來去上一次廁所，那就剛好起床尿尿時去巡視一下老人家的狀況，趁機換一下尿布，就可以大大降低尿床的機率了。」那天，黃伯伯一家開開心心地回去了。臉上少了擔心，但多了一種想要努力看看的決心。我相信這是有心，也有愛的家庭，一定能讓黃伯伯受到更妥適的照顧，而這也是長期照顧裡面最珍貴的精神。其實，在我看來，關於照顧長輩的晚年，醫療和藥物只能算是其中的小角色，更關鍵的因素，還是照顧者的心態和照顧知識。只要我們能將心比心地去理解被照顧的長輩，根據他的個性，去應對照顧上的問題，更進一步採用合適的方法，做出生活上的調整與改變，那麼，對老人家、家屬和醫療單位來說，就能達到一舉數得、多方獲利的好結果喔。※醫生的交代愛注意長輩使用藥物時，重要的注意事項：1吃藥就是希望改善某種症狀的，所以，我們要了解我們吃藥的目的。如果吃藥是希望改善「抖動」，那麼，我們就要認真觀察吃藥前抖動的狀況，然後吃了藥後，抖動是否有改善？吃藥多久以後會改善，以及多久以後藥效就沒有了。2隨著疾病的進展，藥物本來就可能會需要增加劑量。舉例來說，如果飲食不改善，愈來愈胖又喜歡吃很鹹的人，當然血壓藥會從一顆變成兩顆、三顆……而如果減重、飲食習慣改變，也可能就不用吃血壓藥。所以，隨著年紀變大、身體各方面機能及飲食習慣改變，藥物的劑量也會因此而需要調整。3藥物也有副作用。每個藥袋上都寫很多副作用，但是寫出來的副作用不表示一定會發生。醫師不是神，沒辦法知道你體質所可能發生的副作用，所以需要你自己或家人注意，例如是否在吃藥後食慾不振、頭痛、頭暈、皮膚起疹子、拉肚子等等的副作用。如果沒有任何的失眠、感冒引起的不舒服，只是一吃藥後就有明顯的某種不舒服，那麼就要趕快記錄起來，詢問醫師。4另外提醒，不要覺得是因為吃藥才把身體搞壞的，有時候是因為疾病的進展啊。(本文摘自《這樣安排是為你好！》/寶瓶文化)【內容簡介】你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心，正每分每秒發生。為了安全，把長輩關在床上？為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃管？看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。以下的狀況，都是照顧父母時，我們容易犯下的盲點。中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，只好幫他包上尿布？(X)因為怕王伯伯危險，看護把他綁在床上？(X)外籍看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？(X)一年只回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」(X)爸老了，什麼都做不好，所以什麼都不要讓他做？(X)用藥當然是照顧父母的第一選擇？(X)子女無法照顧父母，當然就請外籍看護？(X)住院的奶奶想下床走一下，當然要禁止她：「不行」、「很危險」？(X)我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在我們三兄弟家住？(X)當我們對年老的父母說：「這樣的安排都是為你好！」但，我們與父母討論了嗎？我們了解父母的想法與感受嗎？因為，「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。你、我都會老。今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。老後的「獨立自主、尊重生命品質」是父母與子女都該學習的功課。高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主，往生前臥床僅數週，乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。因為，我們愛著這些老去的父母，我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉；我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名，跟我們說說一天內發生的事情，甚至一起唱歌、聊天，或憶著過往，這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。只有呼吸的照護，不是真正的照護啊。【作者簡介】陳乃菁醫師／副教授‧高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長‧公共電視「熟年台灣」節目主持人國防醫學院醫學系畢業，曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位，現為高雄長庚神經內科系主治醫師，並取得老年醫學專科醫師資格，醫療業務領域包含：老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。自二○一六年起，擔任高雄長庚智能與老化中心主任，開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神，定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起，以執行長身分，承接高雄第一個失智共照中心執行計畫，協助失智據點之開創與建立，連結在地資源，並積極協助患者和家屬之照護需求。 其他相關職務包括；二○一九至二○二一年高雄區域醫療網（醫療區域輔導與醫療資源整合計畫）委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證（失智症）委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。日常忙碌於醫療領域，回家後就是五個孩子的母親，體會到照護小孩和老人的過程，頗多可相互照映之處，更相信失智照護的推動，必須回歸到對社會大眾發聲，因此積極透過媒體傳遞照護理念，舉其要者包括；大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。已出版《因為愛，所以看見──從失智到高齡退化照護，學習以勇氣面對》（台灣失智症整合照護暨教育發展協會年度公益出版計畫）、《雄溫暖，心照顧──高雄第一線失智照顧者無藏私經驗分享》（合著）。臉書：陳乃菁粉專：高雄失智與陳乃菁醫師共同照護團隊

阿富汗美軍無力確保所有人撤離？ 美防長承認了

「美國海軍學會新聞網」（USNI）18日報導，美國國防部長奧斯汀（Lloyd Austin）承認，美軍主要任務是確保卡賽國際機場（Hamid Karzai International Airport）的安全，無力於喀布爾開設「安全通道」，讓美國人和有資格的阿富汗人順利通過城市進入機場。美國駐喀布爾大使館18日表示，喀布爾安全情勢持續快速變化，呼籲所有希望離開阿富汗的美國公民在申請並獲得通知後，前往卡賽國際機場等待撤離，但警告美國政府「無法確保通往該機場的安全通道」。奧斯汀同日也在記者會上承認，當地美軍「沒有能力」離開機場，前往喀布爾城內接送大量人員；而針對部分報導稱有些具備撤離資格者被塔利班攔下，甚至遭受暴力對待的情況，奧斯汀表示，已進一步向塔利班強調，只要有許可證明者都必須被放行。不過美國參謀首長聯席會議主席米利（Mark Milley）上將稍後指出，美軍「有能力執行任何獲得的命令」，暗示是政治決策導致此類任務無法遂行；也稱來自英國和其他國家的部隊已抵達當地，正與美軍協調進行活動。米利還強調，在中東其他基地和「雷根號」（CVN 76）航艦打擊群存在下，美軍仍有能力於阿富汗發動猛烈空襲，確保塔利班不會輕舉妄動。 USNI指出，阿富汗境內可能還有上萬名美國公民，以及數萬名具備美國特殊移民簽證（Special Immigrant Visa，SIV）資格的阿富汗人正等待撤離，但過去24小時內，18架次的C-17運輸機僅撤離約2000人，不到其滿載能力的一半。奧斯汀表示，主要問題是人員登機審查速度過慢，專門處理相關問題的單位已抵達現場，將進一步協助作業進行。文章來源：SECDEF Austin: U.S. Lacks ‘Capability’ in Kabul to Create Safe Passage for Americans Afghans to Leave Afghanistan文章來源：Pentagon Leaders: Not Enough Capacity For Rescue Operations In Kabul

打疫苗後急性多發性神經炎反應 會永久受害嗎？

近期全台民眾仍持續在等待接種疫苗，關於疫苗接種的話題熱議不斷，有1名60歲女性在2年前注射流感疫苗後，突然感覺四肢麻痺，無法行走，緊急前往醫院就診，被醫師判定為「急性多發性神經炎」，經住院治療仍無法使力走路，需要使用輪椅代步，不免有民眾擔心，注射新冠肺炎的疫苗，是否會發生急性多發性神經炎的副作用？根據目前的研究指出，BNT與莫德納均無發生類似案例，AZ在國外有極少數案例，嬌生疫苗注射後的發生機率則略高，但目前在台灣只有進口AZ與莫德納疫苗，也不曾發生過注射疫苗後出現急性多發性神經炎的案例。中醫師高資承認為，民眾無須過度擔憂，仍可放心注射新冠肺炎疫苗，且急性多發性神經炎並非不治之症，中西醫皆有不同的對症療法，該名患者歷經2個多月的日式針灸療法與西醫藥物治療後，已恢復行走能力，逐步回到以往的生活品質。急性多發性神經炎，又名格林巴利症候群（Guillain-Barre syndrome，GBS），是免疫反應所造成，神經周邊受到傷害，症狀從輕到嚴重都有，包含肌肉無力或呼吸困難，嚴重恐怕需要使用呼吸器維持生命機能。高資承表示，這種急速惡化的周邊神經病變，在發病前3周，常見發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水或腹瀉等症狀，後續會發生身體的運動、感覺及自主神經系統異常。急性多發性神經炎發病後，像是雙側肢體漸進式無力、疼痛、感覺異常，以及走路困難，或是出現心律不整、高血壓、顏面神經麻痺、吞嚥困難或呼吸窘迫的問題，致死率約為7.5%，即使注射流感疫苗，仍有約10萬分之1的機率罹患此症。中醫認為急性多發性神經炎屬於「痿證」，可分成4種類型，分別使用不同藥物治療：1.肺熱津傷：使用「清燥救肺湯」治療。2.溼熱痺阻：使用「四妙散」治療。3.脾胃虛弱：使用「參苓白朮散」治療。4.肝腎虧損：使用「虎潛丸」治療。此外，高資承說明，多發性神經炎所造成的肢體無力，使用針灸療法可達到很好的復健效果，除了使用傳統針灸之外，採用源自日本的「山元式新頭針」，以扎針對應刺激點療法，不僅能幫助患者緩解疼痛，同時也能達到改善症狀的目的，在病症的急性期過後，採用復健治療搭配針灸，可使病患的肢體力量恢復、四肢麻痺減輕，並修復感覺異常。高資承建議，急性期的病患可先尋求西醫診療，透過支持性治療如症狀治療、維持心律、降血壓等，以及免疫調節治療如血漿置換術和高劑量免疫球蛋白緩解症狀，再配合中醫調理，中西醫雙管齊下，以發揮最佳治療效果。文章來源：本文由《NOW健康》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章